河北省人民医院郭艺芳教授认为，指南指导医生规范化地诊疗疾病，因此指南是为临床服务的，如果指南和临床脱节，那指南就失去了其存在的意义。

郭教授指出，《美国医学会杂志》提到的这种现象确实存在，例如2013年底美国发布的“成人降胆固醇治疗指南”，若单纯从制定指南的角度来讲，该指南制定的方法学上来看很严谨，参照了高质量研究证据，但制定指南为临床服务，而临床上所涉及到的问题是千差万别的，不可能用指南都能回答，也不可能都通过设计大型的、严谨的随机临床试验来论证。

“考虑到指南能落地，考虑到指南的实用性，制定指南时不应只纳入高质量临床研究数据，还应纳入一些回顾性研究、观察性队列研究，虽然这些研究不如随机对照研究质量高，但前两者更接近临床，在某种角度讲更能反映真实世界中的工作情况。”郭教授说：“所以不应仅仅为制定指南而制定指南，不仅要考虑指南制定方法学上的严谨性，还要更多地考虑临床，只有指南与临床实践相结合，才能使指南有价值。