
医生和护士多点执业,有不少相同之处。从好处看,都能盘活医疗人力资源,促使大医院过于集中的技术资源向基层流动,缓解基层医院和民营医院的人才荒。从困难看,两者都面临编制和体制的掣肘。例如,在几家医院执业,保险、工资如何给付、绩效考核如何评估等,很容易扯皮。这些细节还没成型,存在管理上的难点和制度上的盲区,容易遭到所在医院或明或暗的抵制与反对。
两者也存在许多不同点。在技术层面,医生的技术含量要高于护士,也许所在医院不愿意放手医生,却相对愿意放手护士。从精力上看,医生比护士更忙,独挡一面的医生,即使有心多点执业,精力上怕也顾不上。从需求上看,基层需要医生,同样需要护士,在不少领域,护士短缺比医生更严重,如养老院、社区、家庭,都存在巨大的护理需求。从执业心理看,离开体制,医生的职业前途影响会更大,护士则不然,走出体制,护士的顾虑会更少。
通过比较,可以看出,护士多点执业更容易被各方接受,也更容易成功。当前,为推行医生多点执业,多地采取了不少鼓励措施,然而真正大胆走出体制外的医生少之又少。
推行医生多点执业,不妨让护士先行。护士们走畅了这条路,就会挣脱体制的束缚,打破编制的制约,并倒逼各种制度进一步完善,最终为医生多点执业积累经验。