既往认为,高龄老年人长期接受降压治疗可能增加跌倒的风险。但近期研究发现,使用标准或高剂量降压药物均与跌倒无关,而且,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂可能还与跌倒风险减少有关。(Hypertension. 2015年5月4日在线版)
随访1年期间,共发生541次跌倒。接受ACEI治疗的患者1年时发生伤害性跌倒的风险降低(OR=0.62)。研究者认为,这表明ACEI可改善骨骼肌功能,具有预防跌倒的保护作用。接受钙拮抗剂治疗的患者中,发生所有类型摔倒(OR=0.62)和室内摔倒(OR=0.57)的风险降低。研究者认为,钙拮抗剂与经颅多普勒超声脑血流速度显著增加相关,脑血流增加可能是跌倒风险降低的原因。
该观察性研究共纳入598例社区居住的高血压患者,平均年龄78.4岁。多数患者服用β受体阻滞剂(51.9%)、利尿剂(47.0%)、ACEI(34.7%)和钙拮抗剂(29.3%),少数患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(12.8%)或α受体阻滞剂(7.1%)。