
近日,北京天坛医院王拥军教授等研究显示,国人短暂性脑缺血发作(TIA)年龄标准化患病率达2.27%,知晓率仅3.08%,规范治疗率仅为4.07%。(Neurology. 2015年5月8日在线版)
TIA是未来发生卒中的预警事件,有研究表明TIA后90 d卒中风险为10%~15%,且50%卒中发生在2 d内。
这项2010年开展的全国范围内的横断面调查研究,共纳入98 658例中国城乡居民。通过面对面采集及神经内科医生的电话回访,最终确认2780例TIA患者。
研究发现,仅有3.08%的受试者听说过TIA,并了解其症状及危害。这一短板在居住在经济欠发达地区及乡村、以及文化水平不高的人群中尤其凸显。从诊治角度来看,被调查的所有TIA患者中,仅16% 有明确的诊断,其中居住在乡村、接受教育程度低者多漏诊。在这16%诊断明确的TIA患者中,44%在发病后24 h内前去就医,26.3%接受了指南规范化治疗,6.1%接受中医治疗。但在整体TIA人群中,有5.02% 的人接受了治疗,仅4.07%接受了指南推荐的规范化治疗。
研究还发现,TIA随年龄增加患病率升高,TIA多在老年、女性、受教育程度低、吸烟者、乡村和经济不发达地区、有卒中史、高血压病史、心肌梗死病史、血脂异常以及伴有糖尿病者中多见(图1)。
王拥军指出,我国人群对TIA缺乏基本认识,这也导致了TIA较低的救治率。全国约有2390万TIA患者,而86%未救治。较高的卒中风险和较低的诊治率,意味着TIA已成为中国沉重卒中负担的重要推手。因而,做好TIA科学普及教育工作,是今后卒中防治工作的重要目标之一。