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2015-05-14 总第404期
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总第404期

发布时间:2015-05-14

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我国专家改良贲门失弛缓内镜治疗术

发布时间:2015-05-14来源:《医师报》作者:衣晓峰 杨光  阅读: 439  

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哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授在治疗棘手贲门失弛缓病例中,成功将经口腔内镜下食道括约肌切开术(POEM)进行了改良,显著减少操作步骤,并避免了手术创伤。该改良术的文章及手术视频已被最新一期《美国胃肠病学杂志》收录。

目前贲门失弛缓症的主要治疗方法有:使用钙离子通道阻滞剂、硝酸盐等药物,及注射肉毒碱、内镜下球囊扩张、Heller肌切开术、POEM等。其中,POEM以其良好的安全性,逐渐成为贲门失弛缓治疗的优选方案之一。

尽管POEM术疗效确切,但需经过食管粘膜切开、粘膜下建立隧道、环形肌切开、闭合粘膜切口4个手术步骤,耗时较长。刘冰熔教授尝试合并了其中两个关键环节,即不再切断食管壁层的肌肉,而是直接在肌层打通一条隧道来完成P0EM手术。

临床应用对比结果显示,美国专家报告的POEM平均手术时间为90 min,而刘冰熔教授开展POEM平均手术时间仅为25 min,大大简化了操作过程,减轻了黏膜损伤,缩短了患者恢复时间。(衣晓峰 杨光)

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