目前临床主要用于控制和治疗炎症反应的药物包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药,临床应用存在乱象。近日,中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组制定了《我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)》,就我国白内障围手术期非感染性炎症反应的防治方案和基本原则达成了共识。(中华眼科杂志.2015,51:163)
共识建议,对于合并葡萄膜炎、糖尿病、高度近视眼、青光眼者,糖皮质激素反应过强者、儿童白内障患者,行飞秒激光辅助白内障摘除术、囊外白内障摘除术或其他复杂白内障摘除术等者,均为术后炎症反应的高危人群,且术后并发症风险高。为了有效防治术后并发症,于术前和术后使用抗炎药物十分必要。应结合患者病情决定给药剂量、途径等,个体化使用抗炎药。除局部用药外,围手术期应全身使用糖皮质激素等治疗,并进行定期监测及增加随访频次。对于合并葡萄膜炎的白内障患者,白内障摘除术后可考虑加用睫状肌麻痹剂。