近期发表的一项Meta分析表明,对于接受药物洗脱支架(DES)置入术的患者,术后双联抗血小板治疗(DAPT)12~24个月时,大出血风险较治疗3~6个月显著增加,而心源性死亡或心肌梗死风险并未显著降低。(Am J Cardiol. 2014年5月5日在线版)
该分析共纳入4项相关随机对照研究,覆盖8157例DES置入术后患者,其中4081例DAPT疗程3~6个月,4076例疗程12~24个月。结果显示,两组患者的复合终点(心源性死亡或心肌梗死)发生率无显著差异(3.3% 与 3.0%,P=0.41)。进一步分析表明,两组的支架内血栓形成发生率也相似(0.35% 与 0.20%,P=0.22);值得注意的是,DAPT疗程超过1年者的大出血风险显著增加(0.71% 与0.29%,P=0.01)。