温州医学院附属第三医院易兴阳教授等开展的一项随机对照研究表明,对于大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中患者,与阿司匹林单用相比,氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1个月时,卒中复发和神经功能恶化发生率降低。(J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014年4月13日在线版)
此前,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授领衔开展的CHANCE研究表明,在短暂性脑缺血发作和小卒中患者中,双联抗血小板治疗也更利于预防卒中复发(N Engl J Med. 2013, 369: 11)。
这项新研究纳入574例大动脉粥样硬化性急性卒中患者,随机给予双联抗血小板治疗或阿司匹林单药治疗。1个月时,双联抗血小板组的神经功能恶化(3.52% 与 9.78% )和卒中复发(1.76% 与 6.29%)率均低于阿司匹林组,血小板聚集率和血小板-白细胞聚集率也降低。