英国邓迪大学Michelle Harrison等开展的一项观察性研究提示,对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性发作患者来说,血小板计数升高意味着死亡风险增加,而应用抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷有利于改善生存。(Thorax. 2014年4月17日在线版)
述评专家Don Sin教授指出,单从慢阻肺急性发作患者发生心血管病和结直肠癌的风险增加这一角度来看,“小剂量(80~100 mg/d)阿司匹林可能是慢阻肺急性发作期间的合理治疗策略。”
研究者发现,12%的慢阻肺急性发作患者合并血小板增多症,该类患者院内死亡的风险是血小板计数正常者的2.37倍,1年死亡风险增加53%。尽管应用阿司匹林或氯吡格雷的患者院内死亡风险并未显著降低,但1年死亡风险降低了37%。而且,生存获益可能与抗血小板治疗的心血管获益无关。在血小板计数升高的患者中,心血管病住院风险并未增加,抗血小板治疗对心血管病住院或心血管死亡事件均无显著影响。