美国密歇根大学心血管中心Hitinder S. Gurm等开展的一项研究表明,冠脉介入术(PCI)前服用他汀并不能降低围手术期心肌梗死、院内死亡、对比剂肾病(CIN)和长期死亡风险。(Am Heart J. 2014年4月7日在线版)
既往研究提示,PCI前应用他汀有助于降低围手术期心肌梗死和CIN风险。因此,美国心脏病学院和美国心脏学会现行指南建议,PCI前应常规应用他汀。
然而,在参与密歇根BMC2 PCI登记研究的80 493例患者中,33%在PCI前并未应用他汀。匹配分析显示,PCI前未用他汀者的院内死亡(0.43% 与 0.42%)和围手术期心肌梗死(2.34% 与 2.10%)发生率与应用他汀者相似;两组中需行冠脉搭桥术的患者比例及脑血管事件或CIN发生率均无显著差异。进一步分析提示,PCI前应用他汀无助于改善长期生存率。