新指南对临床有指导意义，根据哮喘表型及生物标志物特点制定安全有效的治疗方案是今后研究的方向。

新指南将难治性哮喘称为重度哮喘，重度哮喘的定义是在哮喘诊断正确、合并症已排除或得到妥善处理时，需要高剂量吸入糖皮质激素联合其他1种控制药物和（或）全身糖皮质激素治疗才能维持控制或仍不能控制的哮喘。

既往对于重度哮喘或难治性哮喘没有完全统一的命名和定义。在1999年和2000年，《欧洲呼吸杂志》和《美国呼吸和危重症杂志》分别发文首次定义了重度哮喘和难治性哮喘。2006年GINA指出，难治性哮喘患者通常对糖皮质激素的作用不敏感，且常常不能达到与其他哮喘患者相同的控制水平。具体来讲，这类患者经GINA推荐的第四级治疗方案，即两种或以上控制药物加缓解药物治疗仍不能达到可接受的哮喘控制水平称为难治性哮喘。

重度哮喘是一种异质性疾患，表现出包括嗜酸粒细胞性哮喘在内的多种临床表型。新指南对重度哮喘的评估和治疗等作详细阐述，提出应用痰液嗜酸性粒细胞计数和呼出气一氧化氮检测指导治疗，以及抗IgE 抗体、甲氨蝶呤、大环内酯类抗菌药、抗真菌药、支气管热整形术治疗重度哮喘的具体推荐意见。