据Medscape报道,欧洲药品管理局4月11日发布警告,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)和直接肾素抑制剂不应联合使用,尤其糖尿病肾病患者,不应同时给予ACEI和ARB。
“必须进行这样的联合应用时,须进行密切的肾功能、电解质平衡和血压监测,”EMA新闻发言人说。这表示,对心衰、亟需这两种药物联用的患者,可联用坎地沙坦、缬沙坦等ARB与ACEI。“但肾损害或糖尿病患者中,阿利吉仑与ARB或ACEI绝不可联用。”EMA强调,肾素-血管紧张素系统药物联用与单药相比,增加高钾血症、低血压及肾功能衰竭风险,却没有达到预期的增强降压能力等目的。