6月3日，美国心脏学会（AHA）护理质量和转归研究科学会议上的一项研究显示，在中国，遵循指南最好和最差的医院卒中死亡率相差十倍。（AHA会议第8号摘要）

由AHA发起的“遵循指南”项目旨在挽救生命和加速康复，美国遵循指南项目自2001年启动以来已入选近500万患者。研究显示，该项目的实施可提高患者康复率，降低其终身住院风险。该项目在中国开展的研究显示，密切遵循AHA/美国卒中学会（ASA）《遵循指南®——卒中》，使卒中患者肺炎发生率从20％降至近5％。然而遗憾的是，仅55.5％患者接受了指南推荐的治疗。

该研究自2012年1月至2013年2月在221家中国医院观察了24 597例卒中患者，结果发现，医院遵循指南最差1/4医院的患者，死亡率为4.8％，而最好1/4医院的患者，死亡率为0.4％；所有可选择的治疗方案中，患者符合条件的干预数占82％，该比例越高，院内死亡和肺炎发生率越低。在缺血性卒中患者中，仅不足14％接受了可改善大脑血流的抗栓药物组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA），而如果在卒中症状发作3 h内给予该药，则有望提高缺血性卒中康复率；所有患者中，超过96％较快接受了抗栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷或Aggrenox治疗以预防血栓。

该研究第一作者、首都医科大学附属北京天坛医院神经科李子孝医生指出，导致tPA使用率低下的因素包括：未及时识别卒中症状，导致延误寻求医疗时机或就诊太晚不能使用tPA；除非卒中病情严重，否则不会寻求紧急医疗服务；实验室检测延迟；患者及家属对tPA的知晓率相当低以及医药费用高等。李子孝表示，在中国，卒中是死亡和残疾的主要原因，提高卒中护理质量是一项应提至国家议程的优先事项；医务工作者在卒中临床诊治实践中应努力提高对指南的遵循程度。