首都医科大学附属宣武医院药剂科王育琴等比较了已发布的潜在不适当用药（PIM）判断标准，初步建立我国老年人疾病状态下PIM判断标准，指导规避老年用药风险。（药物不良反应杂志.2014,16:74.）

老年人易多种疾病并存，60岁以上老年住院患者并存疾病种类可达4种，需联合使用多种药物。同时，老年人多存在与年龄相关的药动学、药效学改变以及各器官、系统功能下降和心理问题，用药不安全因素较多，更易引发药物不良反应和药源性疾病。但此前，我国尚无针对老年人合理用药的指南或PIM判断标准。

该标准共涉及神经、精神、心血管、消化、内分泌、血液、泌尿系统用药，以及解热镇痛抗炎抗风湿药、抗过敏药、麻醉药与麻醉辅助用药、抗胆碱药共11大类44种（类）药物。其中，A级判断标准涉及35种药物在25种疾病状态下的62个用药风险点；B级判断标准涉及9种药物在9种疾病状态下的12个用药风险点。

如老年人服用三环类抗抑郁药存在诱发或加重谵妄风险，根据该标准，三环类抗抑郁药避免用于有谵妄高风险者，且停药需缓慢。根据该标准提示，抗高血压药非选择性β受体阻滞剂可使有哮喘（史）或慢性阻塞性肺疾病（史）者发生或加剧呼吸抑制，应换用钙拮抗剂等。

研究者在参考国外标准的基础上，结合国内的药物类别、用药习惯以及老年人药物不良反应统计数据等，采用德尔菲法进行药物筛选。并邀请对老年人PIM较为熟悉的11个临床专业以及3个药学专业专家，通过两轮调查，评判药物风险，得出该PIM判断标准。研究者表示，其研究只是提出我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准，希望通过临床应用不断完善，使之成为促进老年人合理用药、降低老年人用药风险的有力工具。