法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示，对于急性冠脉综合征（ACS）住院患者，因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险。（J Am Coll Cardiol. 2013年12月18日在线版）
体外实验表明，输注红细胞后血小板反应性增强，因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认为，“输注红细胞应被视为ACS患者的额外血栓因素。”他指出，如有冠脉疾病病史，无症状的贫血患者应谨慎输注血制品。此外，如果患者应用两种抗血小板药物但需停用其中一种时，最好停用阿司匹林而保留P2Y12拮抗剂。
述评专家Sunil V Rao和Matthew W Sherwood指出，在急性冠脉综合征患者的输血问题上，由于目前临床研究的设计、受试者和终点事件各不相同，指南无法给出确切的建议。目前尚无证据明确反对ACS患者输注红细胞，这需要进一步开展随机研究来证实。
该前瞻性研究入选33例接受双联抗血小板治疗的可疑ACS患者和28例仅应用阿司匹林或不用抗血小板药物的其他心脏病患者，其中1/5受试者合并糖尿病，41%合并肾功能不全。结果显示，输注红细胞后，受试者的平均血小板最大聚集率和平均血小板残余聚集率分别增加11.6%和10.8%。
