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2013-12-26 总第339期
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总第339期

发布时间:2013-12-26

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带状疱疹与急性冠脉综合征有关

发布时间:2013-12-26来源:《医师报》作者:朱柳媛  阅读: 677  

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我国台湾Chia-Hung Kao等开展的一项回顾性队列研究提示,带状疱疹病毒感染与急性冠脉综合征(ACS)风险增加有关。(Br J Dermatol. 2013年12月6日在线版)

研究者指出,既往研究表明,冠心病与多种病原体感染有关,包括衣原体肺炎、幽门螺旋杆菌感染、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌、流感和牙周感染。该研究是首个评估带状疱疹病毒感染与ACS相关性的大规模队列研究。

研究者认为,带状疱疹病毒感染可能通过诱导血栓性自身免疫性抗体产生、血液中形成免疫复合体和病毒直接破坏血管壁等方式,导致血管病变发生。然而,该研究未能显示出抗带状疱疹病毒治疗在降低ACS风险方面的益处,可能与保险政策导致抗病毒治疗不充分有一定关系。

该研究利用全台湾地区健康保险研究数据库,入选57 958例新诊断带状疱疹患者和231 832例无带状疱疹的对照受试者,采用Cox比例风险回归分析和Kaplan-Meier分析评估带状疱疹与ACS之间的关系。

结果显示,带状疱疹组的ACS风险是对照组的1.24倍(36.8/万人年 与 29.6/万人年)。校正年龄、性别和合并症等混淆因素后,带状疱疹组的ACS风险是对照组的1.15倍。时间滞后模型分析显示,随访1年后,带状疱疹组的ACS风险仍较对照组增加10%。Kaplan-Meier分析进一步证实,带状疱疹患者的ACS风险明显高于对照受试者(P<0.0001)。

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