来自丹麦的一项全国性研究提示,与β受体阻滞剂和利尿剂相比,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可降低房颤风险,但对卒中风险无显著影响,提示在降压的同时抑制肾素血管紧张素系统(RAS)有助于预防房颤。(Eur Heart J. 2013年12月17日在线版)
在该研究中,单用ACEI的患者以1:1比例与单用β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂和ARB的患者相匹配;同样地,单用ARB的患者以1:1比例与单用β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂和ACEI的患者相匹配。受试者基线无房颤、心衰、缺血性心脏病、糖尿病和甲亢等疾病。
结果显示,与单用β受体阻滞剂者相比,单用ACEI或ARB者的房颤风险分别降低88%和90%;与单用利尿剂者相比,单用ACEI或ARB者的房颤风险分别降低49%和57%;与单用钙拮抗剂者相比,单用ACEI或ARB者的房颤风险无显著降低(HR分别为0.97和0.78)。研究者发现,单用上述5类降压药对卒中风险的影响相似。