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2016-12-01 总第479期
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总第479期

发布时间:2016-12-01

药械

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达比加群联用某些他汀有风险

发布时间:2016-12-01来源:《医师报》作者:裘佳 牛艳红  阅读: 711  

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加拿大学者研究发现,接受达比加群治疗的老年房颤患者,联用洛伐他汀或辛伐他汀较其他他汀可使严重出血风险增加超过40%。(CMAJ. 2016年11月21日在线版)

研究显示,与阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀或瑞舒伐他汀相比,洛伐他汀、辛伐他汀与达比加群联用并不增加房颤患者卒中或短暂性脑缺血发作风险,但可增加严重出血发生风险。

研究者认为,这可能与上述两种他汀是肠道P-糖蛋白的强效抑制剂,可增加达比加群的全身暴露有关。虽然该出血事件的绝对风险较小,但由于很多患者同时服用达比加群和他汀,因此应予以重视。接受达比加群治疗的房颤患者选择其他他汀类药物可能更合理。

此外,延长达比加群与洛伐他汀或辛伐他汀的服用间隔时间可能有助于降低出血风险。

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