加拿大一项回顾性研究显示，对于胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者，大剂量胰岛素或增加全因死亡或心血管病风险（Lancet Dia Endocrin.11月16日在线版）。

研究纳入6072例2001-2012年开始二甲双胍单药治疗、并首次应用胰岛素的2型糖尿病患者。平均随访3.1年。

结果发现，高胰岛素剂量与死亡率增加相关。与每日胰岛素治疗量低于25 U的患者相比，每日接受25~50 U胰岛素的患者全因死亡风险增加（HR=1.41）。每日接受50~75 U胰岛素的患者（HR=1.37）、每日接受75~100 U胰岛素的患者（HR=1.85）及每日接受至少100 U胰岛素的患者（HR=2.16）与参照组相比全因死亡风险均增加。但校正血糖、体重、低血糖事件发生频率和心血管事件的时间依赖性改变后，仅胰岛素应用剂量最高的两组存在死亡率增加。

且胰岛素剂量增加与复合心血管不良事件不存在相关性；仅胰岛素应用剂量最高两组存在胰岛素剂量与CV相关死亡的显著相关性。