英国一项回顾性研究发现,30 d随访中新用大环内酯类抗菌药患者的室性心律失常或死亡风险较使用非大环内酯类抗菌药者并未明显增加。既往大环内酯类抗菌药相关的室性心律失常及死亡风险或许被高估了。(CMAJ.2016年2月22日在线版)
研究者比较了503 612例在2002-2013年新用大环内酯类抗菌药治疗的患者,和503 612例使用非大环内酯类抗菌药者的预后。结果发现,大环内酯类抗菌药组中,近半数为克拉霉素(49%),48%为阿奇霉素,3%使用红霉素。30 d时,两组患者的主要终点(室性心律失常入院)情况基本相似(0.03%);次要终点30 d全因死亡率,非大环内酯类抗菌药组高于大环内酯类抗菌药组(0.76% 与0.62%)。在慢性心衰、冠心病、慢性肾病或服用QT延长治疗药物亚组中,大环内酯类抗菌药均与30 d室性心律失常风险增加无关,且30 d全因死亡风险较低。