美国学者进行的IPAC研究显示,虽然经过传统心衰治疗,大多数围产期心肌病(PPCM)女性能在产后1年内得以完全康复,但严重左室功能障碍及初诊提示明显严重心室重构者仍有可能发生心血管事件。(J Am Coll Cardiol. 2015,66:905)
研究纳入100例PPCM女性患者。基线时,平均左室射血分数(LVEF)为0.35,6个月时升至0.51,12个月时升至0.53。1年时,72%女性LVEF>0.50;13%受试者LVEF<0.35,发生主要不良事件或重度心肌病。
分析显示,产后1年LVEF较低的风险因素包括基线LVEF<0.30或左室舒张末期直径(LVEDD)>6.0 cm,或为黑人(图1)。基线LVEF>0.30且LVEDD<6.0 cm的受试者中,91%能够在产后1年完全恢复;而LVEF<0.30且LVEDD>6 cm者并未恢复。