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2015-08-27 总第419期
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总第419期

发布时间:2015-08-27

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未用抗病毒预防者存乙肝重症急性加重风险

发布时间:2015-08-27来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 540  

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台湾一项研究显示,接受化疗但没有进行足够抗病毒药物预防的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性癌症患者,存在重症急性加重风险。(PLoS One. 2015年8月14日在线版)

该研究纳入2007年7月至2013年1月156例HBsAg阳性癌症患者,其中,16例为血液系统恶性肿瘤、140例为实性肿瘤。所有患者在此期间都接受全身静脉注射或口服化疗药,未用抗病毒药物预防。

实性肿瘤患者,无一例接受含利妥昔单抗化疗;血液系统恶性肿瘤患者中,62.5%接受含利妥昔单抗化疗。大多数血液系统恶性肿瘤患者(81.3%)和非肝细胞肿瘤患者血清谷丙转氨酶(ALT)值在化疗前正常。仅20.5%肝癌患者化疗前血清ALT值正常。

结果显示,在血液系统恶性肿瘤患者中,25%因乙肝重症急性加重而发展为肝功能失代偿,18.7%死于乙肝病毒再激活。4.3%实性肿瘤患者(6/140)发生乙肝重症急性加重,其中,肝癌患者中发生率为2.3%、大肠癌患者中为4%、肺癌患者中为7.1%、乳腺癌患者中为9%、妇科肿瘤患者中为16.7%、泌尿系肿瘤患者中为6.7%、头/颈部癌等实性恶性肿瘤患者中为0。

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