美国加州大学家庭医学专业Charles P. Vega教授和血液/肿瘤学家Gabe Rivera教授讨论了颇有争议的前列腺特异性抗原（PSA）筛查问题，指出，由于PSA水平是一种较弱的标志物，如同乳房X线检查一样，需结合人群年龄、其他危险因素等，与患者讨论进行个体化决策。（Medscape网站）

Vega表示，2012年，美国有24万前列腺癌患者，2.8万多患者死亡，美国男性一生患前列腺癌率为16.5%。近期研究显示，在前列腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌筛查试验中，PSA筛查与任何一种死亡率受益都没有相关性。 欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC）发现，筛查使前列腺癌死亡相对风险降低20%，但每1410人筛查，仅可避免1例前列腺癌造成的死亡。

Rivera表示，低PSA值在判断患者今后是否会患前列腺癌上无太大用处，PSA值较低（如2.0 ng/ml）也可能患前列腺癌。而高PSA值（≥10 ng/ml）更值得关注。NCCN指南建议，有高PSA值且有其他危险因素的患者应进行活检。年龄为前列腺癌首要危险因素，另一危险因素是患者是否携带BRCA1和BRCA2基因。此外，需了解一些提高PSA值的干扰因素。如急性前列腺炎可在48 h内致PSA水平一过性升高，对患有急性前列腺炎或尿潴留患者，需等6~8周至症状消失，且在检查PSA水平前保证抗菌药疗程已完成。