糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。近日,南方医科大学附属珠江医院何雷等首次分析了,中性粒-淋巴细胞比(NLR)与糖尿病肾病之间的独立关系。研究表明,NLR 的升高与糖尿病肾病显著相关,且 NLR 值升高可早期预测糖尿病肾病发生。(ClinEndocrinol (Oxf). 2015,82:229)
该研究纳入253 例 2 型糖尿病患者,其中115 例为早期糖尿病肾病患者,对照组为 210 例健康受试者。除外冠状动脉疾病、心肌梗死、心衰、性感染等影响中性粒-淋巴细胞比的因素。
结果显示,早期糖尿病肾病患者的 NLR值 为 2.48,非糖尿病肾病患者为 2.20,对照组则仅为 1.80。进一步分析发现,早期糖尿病肾病的独立危险因素包括:NLR、肌酐、血清总胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗。研究还发现,NLR平均每增加一个单位,将引起糖尿病肾病OR升高 2.088。相比之下,增加每单位肌酐、总胆固醇、收缩压、HbA1c、胰岛素抵抗,糖尿病肾病OR则分别升高 1.39、1.467、1.079、1.153、1.148。因而NLR与糖尿病肾病相关性较为显著,是衡量糖尿病肾病的良好指标。
研究者指出,糖尿病与炎症反应有关,已有研究表明中性白细胞增多及淋巴细胞的相对减少可作为许多疾病,尤其是糖尿病并发症的预测因子。研究表明,糖尿病肾病也与慢性炎症有关,但仅通过中性白细胞或淋巴细胞来诊断糖尿病肾病会有所偏差,而NLR则可作为糖尿病肾病一个较为稳定的预测因子,因为它较少受到病理及生理的影响。而且,在临床上,NLR 可通过常规抽血获得,具有方便、价廉的优点。因此,NLR 对今后预测糖尿病肾病发生,及预后具有重要意义。