腔隙性卒中约占缺血性卒中的25%。最近,英国一项研究表明,腔隙性卒中后单独使用任何抗血小板药物预防卒中复发均优于安慰剂;双联抗血小板治疗无获益。(Stroke.2015年2月26日在线版)
该研究纳入17项试验的42 234例患者(平均年龄64.4岁,男性65%),随访4周至3.5年。相比安慰剂,单独使用任何抗血小板药物可使任何卒中(RR=0.77)和缺血性卒中(RR=0.48)复发显著下降,但与任何卒中、心肌梗死或死亡的复合终点无关。当与阿司匹林相比时,其他抗血小板药物(噻氯匹定、西洛他唑和双嘧达莫)并未降低卒中复发。双联抗血小板治疗较单抗治疗未获得明显获益(RR= 0.83)。
“我们的研究结果表明,在所纳入的这些试验中,单独使用任何抗血小板药物较安慰剂足以预防腔隙性卒中后二次卒中发作。双联抗血小板治疗不应被用于该卒中亚型的长期卒中预防。”研究者表示。