近日，美国医师协会（ACP）高价值医疗保健工作组推荐中，明确反对无症状低危成人通过静息/负荷心电图、超声心动图或复合心肌灌注成像筛查冠心病。（Ann Intern Med. 2015年3月16日在线版）

推荐指出，没有证据表明心脏筛查可改善患者预后。心脏筛查后的假阳性结果可能导致患者接受不必要的检查和手术，并且在低危成人中，冠心病患病率较低，心脏筛查的预测价值较低。

因此，临床医生应该专注于通过改变危险因素（吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖和运动）来降低低危成人的心血管风险，以及通过全球风险评分结合个人危险因素评估，形成一个定量风险估计，而不应采用上述检查方法对无症状、低危成人进行心脏筛查。

当然，该推荐并不适用于有症状患者和运动员参与特殊项目之前的筛查。

对此，ACP主席David Fleming指出，对于低危患者而言，筛查获益证据有限，而且存在假阳性结果和潜在危害，所以医生应专注于改善心血管检查的策略。