日前，美国精神医学学会（APA）发布了《氯胺酮治疗心境障碍专家共识》。共识显示，氯胺酮对不伴精神病性特征的抑郁症发作，治疗获益证据最强。（JAMA Psych.3月1日在线版）

氯胺酮治疗精神障碍尚无明确适应证，共识建议，考虑抑郁严重度、当前发作时长、既往治疗史及治疗急迫性的基础上权衡利弊。强烈建议基线行尿毒理学筛查，判断患者报告的用药史是否准确。

氯胺酮治疗抑郁的通常用法为：40 min内静脉予0.5 mg/kg体重的氯胺酮。对于健康个体或躯体状况良好的抑郁症患者，此用法较安全，但少数个体可能出现具有临床意义的血压及心率改变。

共识建议，尽管总体安全，但医疗机构仍需针对氯胺酮治疗相关潜在的心血管事件及行为急症开展监测及即刻干预。针对治疗前评估风险较高的患者，应提前做好物资及人员调配，以应对潜在心血管及呼吸事件。

长期高频率使用氯胺酮或存认知损害及膀胱炎风险；氯胺酮存滥用风险。若计划多次给予氯胺酮治疗，须考虑上述因素。