医师报讯 （融媒体记 者 朱朱）日前，中国医学科 学院阜外医院蒋雄京教授团 队等发表了中国首个评估去 肾神经术安全性和有效性的 前瞻性、多中心、随机、患 者和结局评估者盲法、假手 术对照试验（Iberis-HTN 研 究）结果，为中国难治性高 血压患者选择去肾神经术提 供了新证据。该研究表明， 在接受标准三联降压药物治 疗但高血压仍未得到控制的 中国患者中，与假手术相比， 去肾神经术是安全的，并且 在 6 个月时降低了动态血压 和诊室血压。（Circulation.9 月 4 日在线版）

    该研究共纳入 217 例接 受标准三联降压药物治疗但 高血压仍未得到控制的患 者，平均为 45.3 岁，21% 为 女性，其中 107 例被随机分 入去肾神经术组，其余 110 例被随机分入假手术对照 组。去肾神经术采用 Iberis 多电极射频导管。

    结果显示，术后6个月时， 去肾神经术组的 24 h 动态收 缩压降幅为 13.0 mmHg，假手 术对照组为 3.0 mmHg，组间 差异为 9.4 mmHg。

    去 肾 神 经 术 组 的 24 h 动态舒张压较假手术组进 一步降低了 5.0 mmHg。去 肾神经术组的诊室收缩压 和舒张压较假手术组也分 别 降 低 了 6.4 mmHg 和 5.1 mmHg。6 个 月 时， 去 肾 神 经术组和假手术组 24 h 动态 收缩压 <130 mmHg 及舒张 压 <80 mmHg 的患者分别占 29.2% 和 7.5%，两组中诊室 收缩压 <140 mmHg 者分别 占 55.7% 和 37.7%。

    研究者表示，在既往假 手术对照研究、注册登记 研究和非随机研究的基础 上，该研究进一步证实去 肾神经术安全性良好。除 了与股动脉入路相关的风 险（<1%） 外， 没 有 证 据 表明该手术相关的安全性 问题。