医师报讯 （融媒体记者 尹 晗）谈到开展妊娠期内分泌疾病 诊疗的初衷，上海市第一人民医 院内分泌代谢科主任王育璠教授 谈到两个关键词，一个是“人民需求”，一 个是“错位发展”。 

     2014 年，王育璠开始担任上海市第一人 民医院 ( 南部 ) 执行主任，“新官上任”后， 她做的第一件事就是着手建立“妊娠内分泌 门诊”。“彼时，公众健康意识已逐渐提升， 但国内专注妊娠期内分泌疾病诊疗的科室却 凤毛麟角，临床上存在大量未被满足的需 求。”王育璠说：“做别人不太关注的事情， 才能做出特色！” 

    事实证明，王育璠的规划可谓远见卓识。 2016 年，“全面两孩”政策实施以来，高龄 产妇的比例不断上升，妊娠期内分泌疾病的发生率也随之提升。2021 年，“三孩政策”呱呱坠地， 也正是那一年，王育璠担任内分泌代谢科主任一职，她带领团队，在妊娠期内分泌疾病的临床、 科研等层面，开展了一系列独具特色且卓有成效的工作。

                                                                                    “一站式”享受“一体化”诊疗服务

    “医生，我能不能明天再转院？”一 个全身蜡黄、巩膜黄染的年轻孕妈妈支撑 起虚弱的身体问道。

    “必须今天转院！你病情很重，随时 都有生命危险！”王育璠斩钉截铁地说。 

     几年前，上海市公共卫生中心收治 了一位甲亢并伴有严重溶血性贫血的患 者——她的血色素水平已经降至 30g/l， 远低于正常值，体温却高达 40℃——这 是甲亢危象的典型表现。前往会诊的王育 璠当机立断，火速将患者转至上海市第一 人民医院南院。

     入院时，患者生命体征极不稳定，甲 亢危象和溶血性贫血都需要紧急处理。王 育璠清楚地意识到，如果不及时采取有效 措施，患者的生命将难以挽回。

     在 ICU 中，内分泌科、产科和血液科 专家通力合作，制定了综合治疗方案：用 大剂量激素治疗稳定患者的甲亢症状和 治疗溶血性贫血，同时控制心率等治疗。 经过一系列紧张的救治，患者的情况逐渐 稳定下来，她的体温开始下降，血色素水 平也在慢慢回升，随后在医生的帮助下， 适时终止了妊娠。最终，在医护团队的精 心诊治和照料下，患者经同位素治疗康复 出院。

     “这一成功病例充分彰显了多学科 团队在救治疑难危重症患者时的优势。” 王育璠表示，如今，多学科协作已成为 提升诊疗效率和患者满意度的关键。在她 的带领下，妊娠内分泌全程管理多学科团 队由内分泌代谢科主导，联合产科、营养 科等多学科，构建了孕前、孕期、产后的 一体化纵向管理模式，同时采用互联网 技术，覆盖院内和院外的无缝横向管理， 真正做到了对孕妇的全方位关怀。同时， 多学科门诊实现了一站式便捷诊疗服务， 以及与医院 HIS 信息自动对接的疾病数据 库。孕产妇只需挂一个号，就能“一站式” 享受到多个学科提供的一体化诊疗服务。

                                                                                     综合管理 临床科研双“丰收”

    “王主任，我能不能再要一个孩 子？”一位曾成功生育一次，但近期被诊 断为“2 型糖尿病”的患者找到王育璠。 

     考虑到患者依从性良好，王育璠为她 调整治疗方案，待血糖等各项指标稳定， 使她得以自然受孕、顺利分娩。

     “患者说，是我们诊断出她患有糖 尿病，又是我们帮助她如愿以偿地生了二 胎。我们也很高兴，因为我们帮她圆了 ‘梦’。”王育璠骄傲地说。

     “妊娠期内分泌疾病不仅威胁着孕 妇健康，更可能影响胎儿的正常发育和未 来健康。”王育璠表示，例如，孕前高血 糖可能导致胎儿畸形、流产或巨大儿的产 生，而妊娠期糖尿病则不仅会增加新生儿 低血糖的风险，还会增加孕妇未来发生糖 尿病的风险。因此，孕前糖尿病患者的规 范治疗和孕期血糖控制尤为重要。

     王育璠介绍，多学科团队建立了妊娠 内分泌疾病数据库和样本库，已对 5000 例患者开展信息化管理、规范化访视。基 于数据库与样本库数据，团队运用代谢组 学、基因组学，结合持续血糖监测等手段， 精准记录妊娠过程各项指标，并从早期预 测标志、发病机制以及产后远期转归等探 究妊娠内分泌疾病发生、发展，促进妊娠 内分泌疾病诊治水平和转化型医学研究 的全面提升。 

     近年来，MDT 团队以第一作者或通讯 作者发表论文百余篇，获得课题 40 余项， 并连续举办 6 届“公济妊娠内分泌论坛”， 每年参会人数达 7000 余人。系列荣誉亦 纷至沓来。但在王育璠心中，患者的认可， 永远是对自己和团队最好的褒扬。