在医院的门诊里，经常能听见有患者这 样问医生，“医生，我确诊了慢阻肺，还能 有几年活头啊？”而医生最常给出的答案都 是诸如“做好慢病管理，延长生存时间”。 但很多慢阻肺患者都不知道何为“慢病管理”， 对于医生给出的答案也是似懂非懂。本文将 着重讲述如何实现慢阻肺患者的“慢病管理”， 加强合理规划非常重要。

                                                                                 什么是慢阻肺 

     慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，是一 种比较常见的，能够预防、治疗的疾病，以 持续呼吸症状、气流受限为基本特征。导致 慢阻肺发病的因素种类较多，比如长时间吸 烟、职业暴露因素、室内外环境污染等，得 了慢阻肺后，患者会出现慢性咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状。

                                                                                什么是慢病管理

     慢病管理就是对慢性疾病及其风险因素 进行定期、连续性监测、评估和综合管理的 一种医学行为、过程，主要包括慢病早期筛 查、风险预测、预警、综合管理干预以及评 估慢病管理效果等。从个人角度来说，它就 是评估个人慢性疾病情况，制定一系列慢性 病干预措施，比如饮食、健康、运动、服药 等，确保实现良好的治疗效果。但是因为慢 性病的病程在不断变化，所以慢病管理为动 态过程，会随着病程的变化而有所改变。

                                                                       如何实现慢阻肺“慢病管理” 

                                                                                 明确管理目标 

    减少风险发生 这一目标主要从预防和 防止病情进一步发展、预防和治疗慢阻肺急 性加重期、降低死亡率入手。

    缓解临床症状 这一目标主要从改善慢 阻肺患者病情、提高慢阻肺患者活动耐力、 改善慢阻肺患者健康状态、提高患者生活质 量考虑。 

                                                                                具体实施方法 

     饮食 在饮食上，慢阻肺患者要避免吃 一些油腻、辛辣刺 激、寒凉的食物。 具体来说：其一， 油腻食物。若总吃 炸鸡、肥肉、奶油 这一类油腻食物， 加重胃肠负担，影 响消化，会加重临 床病症。其二，辣 椒、胡椒、芥末等 食物具备刺激性， 吃完后会刺激呼吸 道，引起咳嗽，影 响病情康复。其三， 寒凉食物。像绿豆、 西 瓜、 螃 蟹 等 寒 凉食物有一定刺激 性，吃完后会导致 呼吸道痉挛。

     那么慢阻肺患者可以吃什么呢？其一， 高蛋白食物，像瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品 等，都是高蛋白食物，多吃这些食物，维持 呼吸肌力量，修复组织。其二，富含矿物质 食物，尤其增加锌的摄入量，比如坚果、豆 类、全谷物等，促进疾病转归。其三，高纤 维食物，水果、蔬菜、全谷物都是高纤维的 食物，生活中常见的柑橘类水果、绿色蔬菜、 富含抗氧化剂的食物，都可以多吃一些，补 充营养素。         运动 慢阻肺患者最好是在专业医护人 员指导下，适当运动，促进肺功能恢复。 可选择以下运动方式：其一，有氧运动， 如散步、慢跑、骑自行车、游泳等都是常 见的有氧运动，慢阻肺患者可根据自己的 病情，遵医嘱选择合适的有氧运动，可改 善心肺功能，提高机体耐力。其二，扩胸 运动，这是一种在室内、室外都能进行的 运动，可以提高上肢、肩膀的力量，恢复 肺部功能。其三，踮脚运动，有节奏地踮脚， 可以锻炼下肢，也能让呼吸加入锻炼中， 跟随呼气、吸气完成踮脚、下落的动作， 改善肺功能。 

     生活 首先，慢阻肺患者要戒烟，吸烟 是导致慢阻肺的主要病因，所以尽早戒烟， 早些控制病情。此外，不仅自己不能抽烟， 也要远离二手烟环境，减少对呼吸道黏膜的 刺激。其次，戒酒，最好是不喝酒，如果真 的忍不住想喝酒，可以喝一点低浓度的白酒， 因为酒精会扩张血管，降低支气管平滑肌收 缩力，加重气道痉挛，影响病情康复。再次， 养成规律的作息习惯，早睡早起，不要熬夜， 尽可能保证每天 21:00 就上床睡觉，让自己 有充足的睡眠时间，也可以缓解病情发展程 度。最后，在药物管理方面，慢阻肺患者一 定要遵医嘱按时按量服药，自己不能随便停 药、更改服药剂量，若服药后有不良反应， 要立即就诊，同时还要学会正确使用吸入器 等设备。