医师报讯 (融媒体记者 秦苗)8 月 30 日,北京大学第三医院乔杰院士牵头发表了“中 国女性健康促进专辑”。专辑共包括 9 篇文章,深入分析了我国在女性健康领域面临的重 大疾病或健康问题,以及存在的各方挑战与不足。其中宫颈癌,作为全球女性面临的第四 大常见恶性肿瘤,其防控形势一直备受关注。由北京协和医院妇产科朱兰教授、郎景和院士, 以及国家癌症中心 / 中国医学科学院肿瘤医院的赵方辉、北京协和医学院群医学与公共卫 生学院乔友林教授领衔,共同发表关于宫颈癌分析性文章,探讨了中国如何实现 WHO 提 出的“2030 年消除宫颈癌”的目标。(BMJ. 2024 8 30:386)
文章首先评估了中国 在 HPV 疫苗接种、筛查和 治疗等领域面临的挑战。 尽管中国自 1998 年起就在 宫颈癌防治方面作出了积 极努力,且近年来国家卫 生健康委等多个部门联合 发布了《加速消除宫颈癌 行动计划(2023-2030年)》, 但在实际操作中,由于中 国幅员辽阔、人口众多, 以及卫生和经济发展不平 衡,实现消除宫颈癌的目 标仍然面临巨大挑战。
在 HPV 疫 苗 接 种 方 面,文章指出,根据最新 人口普查数据,中国每年 约有 750 万 14 岁女孩需要 接种 HPV 疫苗,这意味着 每年需要 1350 万剂疫苗供 应。目前,中国已批准上 市 5 种 HPV 疫苗,其中包 括 2 种国产疫苗,但随着 需求的增长,疫苗供应仍 需进一步保障。此外,提 高疫苗接种覆盖率也是关 键,尤其是在农村地区和 低收入群体中。
在宫颈癌筛查方面, 文章强调了中国不仅需要 提高筛查覆盖率,还需要因 地制宜制定适宜国情的筛 查策略。这包括建立有效的 管理筛查和随访信息系统, 以确保筛查结果的准确性 和及时性。同时,还需要加 强对筛查人员的培训和管 理,提高筛查质量。
在治疗方面,文章提 出了优化筛查和治疗之间 衔接的重要性。这包括加 强医疗机构之间的合作与 协调,确保患者在筛查后 能够及时得到规范的治疗 和管理。此外,还需要推 广有效的治疗方法,如电 子阴道镜检查和热凝治疗 等,以提高治疗效果和患 者的生活质量。 为了应对这些挑战, 文章提出了一系列可行方 案。首先,需要提升医疗 服务可及性,确保所有女 性都能够享受到高质量的 宫颈癌防治服务。这包括 加强基层医疗机构的建设 和人员培训,提高基层医 生的诊疗水平和服务能力。 其次,需要创新技术研发 应用,推动新一代候选疫 苗的开发和 HPV 疫苗生产 能力的提升。同时,还需 要加强宫颈癌防治的宣传 和教育,提高公众对宫颈 癌的认识和防控意识。
实现“2030 年消除宫 颈癌”的目标是中国面临 的一项艰巨任务。但通过 加强政策引导、提升医疗 服务可及性、创新技术研 发应用以及提高疫苗接种 和筛查覆盖率等措施,中 国有望在全球消除宫颈癌 的行动中取得显著进展。 这不仅将为中国女性的健 康带来福祉,也将为全球 宫颈癌防治工作提供宝贵 经验和示范。