医师报讯（融媒体记者宋箐）南方医科大学南方医院麻醉科教授刘克玄、副研究员赵秉诚团队与合作者聚焦心脑血管高风险患者非心脏手术术中循环管理的最新研究证实：平均动脉 压（MAP） ≥ 65 mmHg可作为安全的术中血压管 理 标 准。（J Am CollCardiol. 2025 Sep 23;8:892）

     此前大量观察性研究表明，术中低血压与术后心脑血管并发症紧密相关，但术中血压下降的危险阈值不明，且通过提升术中血压控制目标能否减少术后心脑血管事件存在争议。基于此，刘克玄、赵秉诚团队联合陆军军医大学第二附属医院教授李洪团队、河南省人民医院教授张加强团队开展多中心随机临床试验（BPCARES 研究），纳入 1500例接受大型腹部手术的患者，将其随机分为强化血压管理组（维持术中平均动脉压 MAP ≥ 80 mmHg）与常规血压管理组（维持术中MAP ≥ 65 mmHg 且 不 低于术前基线 60%）。研究以术后 30 d 心脑血管事件（含心肌损伤及梗死、急性心衰、卒中等）为主要复合终点。

     结果显示，相比于常规管理组，强化血压管理虽减少术中低血压暴露，但未显著降低术后心脑血管事件发生率（14.5% 与13.6%；HR1.07，95% CI:0.83~1.38，P = 0.61）。这表明，对于此类患者，术中维 持 MAP ≥ 65 mmHg 且不低于术前基线 60% 安全有效，进一步提高血压目标无额外获益。