胎盘早剥主要是指妊娠 20 周后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离的情况，是产科急危重症之一。这种病症起病急且进展较快，如果没有进行及时处理，则会导致产妇大出血和凝血功能障碍等严重并发症，甚至会对母婴生命安全造成严重威胁。因此，在胎盘早剥的急救过程中，护理团队的有效配合极为重要。

                                                                                                 胎盘早剥表现

      胎盘早剥会因剥离面积和出血类型而出现不同程度的腹痛、阴道出血、胎心异常和休克等症状。对胎盘早剥症状进行早期识别，能够为母婴生命安全提供宝贵的抢救时间。

      急救护理的配合目标在于快速终止妊娠、有效控制出血、并对并发疾病进行预防。在此期间，护理团队需和医生进行紧密配合，帮助患者建立静脉通路、备血并监测生命体征，为手术救治做好准备工作。通过双方的有效协作，缩短抢救时间，有效预防产后出血及其他并发疾病的发生。

                                                                                           胎盘早剥急救护理配合要点

      快速评估和分诊 询问患者是否存在高血压以及羊水过多等高危因素，检查患者的压痛以及血常规等情况。根据轻度和重度胎盘早剥情况进行分诊，轻度患者可以进行短期密切观察并提前做好手术准备工作；重度患者则需要启动急救流程，准备紧急剖宫产。

      建立静脉通路和抗休克治疗 一般首选上肢静脉建立静脉通路，为患者快速补液，提供输血和给药治疗。显性出血患者需结合出血量补充晶体液或者胶体液，以便维持循环血量；隐性出血患者则需要重视实际的失血量，避免补液不足或者过量所导致的心脏负担加重。在备血和输血中，应遵循交叉配血原则，提前准备血浆等血制品，帮助患者改善凝血功能障碍。

      生命体征监测 护理人员每 5~10 min 需要对患者血压和呼吸等指标进行一次监测，并观察患者的尿量和意识状态。对胎儿进行持续的胎心监测，及时发现胎儿的胎心过速等不良情况，并告知医生进行处理。

      紧急终止妊娠的配合 如果患者属于重度胎盘早剥或者胎儿窘迫，则需要进行剖宫产手术。护士应提前准备手术期间所需的药物和器械，协助医生完成患者转运。术中应监测患者出血量和液体输注量，根据医生要求使用缩宫素和止血药物。

      并发症的管理 针对产后出血症状，需要在胎儿娩出后在静脉或子宫肌层注射缩宫素，按摩子宫促进收缩。检查胎盘娩出是否完整，避免残留组织对子宫收缩所造成的影响。针对弥散性血管内凝血情况，应根据医生要求输注凝血因子或者血小板等，严禁盲目使用止血药物。观察患者的皮肤瘀斑以及注射部位的渗血情况，这些情况是此类病症的早期表现。针对急性肾功能衰竭患者需要对患者每小时的尿量进行记录，如果小于 30 ml，应检查患者是否出现肾灌注不足，并对补液速度进行调整，告知医生进行处理。

      心理支持与教育 由于胎盘早剥起病较为突然且病情严重，会使孕妇及家属出现高度紧张和恐惧情绪，护理人员通过与其进行有效的沟通和交流，为其讲解救治方法，缓解其不良情绪。针对失去胎儿的患者，需要给予足够的情感支持，鼓励患者表达悲伤的情绪，必要时可以由心理医生对患者进行治疗。患者病情稳定后，需要为其提供健康教育，帮助患者正确认识胎盘早剥及相关救治流程。告知患者正确的饮食方案并定期进行复查，避免剧烈运动和腹部外伤，控制高血压等基础性病症，减少再次胎盘早剥风险。

      综上所述，胎盘早剥的急救需要护理团队的紧密配合，做到快、准、稳。快速评估患者情况并进行分诊，根据医生要求执行急救措施，以便在关键时刻保护母婴安全。