近年来国内外临床观察发现，某些患者长期应用阿莫西林、克林霉素或第二、三代头孢菌素治疗后，可发生艰难梭菌感染（CDI）。抗菌药已成为CDI最重要的风险因素。希腊一项研究显示，与其他抗菌药相比，克林霉素和碳青霉烯类抗菌药更易致CDI。（Int J Antimicrob Agents.2016,48:1）

研究分析PubMed、Cochrane和Scopus数据库中的相关RCT研究，5.9% RCT研究（79/1332）报告了CDI发作。与氟喹诺酮类抗菌药（RR=2.44）和头孢菌素类抗菌药（RR=2.24）而非青霉素类抗菌药（RR=2.53）相比，碳青霉烯类抗菌药导致更多CDI。与青霉素类抗菌药（RR=2.36）和氟喹诺酮类抗菌药（RR=2.84）相比，头孢菌素类抗菌药导致更多的CDI。氟喹诺酮类抗菌药和青霉素类抗菌药发生CDI率无差异。与头孢菌素类抗菌药和青霉素类抗菌药相比，克林霉素导致更多CDI（RR=3.92）。