近日，美国一项研究表明，肿瘤数目为1~3个的脑转移瘤患者中，与立体定向放射外科（SRS）联合全脑放疗（WBRT）相比，单独SRS治疗的患者，3个月后认知恶化事件更少。（JAMA.2016,316:401）

WBRT显著改善了SRS治疗后的脑内肿瘤控制，但由于WBRT可导致认知能力下降，所以其在治疗脑转移瘤患者中的作用仍存争议。

研究纳入213例肿瘤数目为1~3个的脑转移瘤患者，随机接受SRS或SRS联合WBRT。3个月时，单独SRS治疗的患者与联合WBRT相比，有更少的认知功能下降事件（63.5%与91.7%），且单独SRS治疗组的生活质量也比联合治疗组高。

此外，与SRS联合WBRT组相比，单独SRS组到达颅内损伤的时间显著较短，功能独立性无显著差异。单独SRS治疗组和联合治疗组中位总生存期分别为10.4个月和7.4个月（P=0.92）。对于长期幸存者，单独SRS治疗组的认知功能减退的发生率在3个月（单独和联合治疗组分别为45.5%和94.1%）和12个月（单独和联合治疗组分别为60%与94.4%）时均较少。