美国居民膳食指南取消胆固醇摄入上限，以及用植物油替代饮食中的饱和脂肪能有效降低胆固醇水平，但并未降低心血管事件的研究，这两个事件并未否定“胆固醇理论”，“胆固醇理论”毋庸置疑。

首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授回顾了几项新发表的、比较受关注的血脂成分的研究。她指出，美国居民膳食指南取消胆固醇摄入上限，以及用植物油替代饮食中的饱和脂肪能有效降低胆固醇水平，但并未降低心血管事件的研究，这两个事件并未否定“胆固醇理论”，“胆固醇理论”毋庸置疑。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）到底是朋友还是敌人？一直存在争议。赵教授认为，对HDL-C的研究还有很多不确定，人体的血脂非常复杂，很多问题还在研究中。对HDL-C下定结论认为其不重要还为时过早。

PCSK9抑制剂从临床基础研究转化为很可能具有前景的药物，目前有研究发表了Ⅲ期临床试验结果。研究显示，PCSK9抑制剂有效降低心血管事件的同时，增加认知功能障碍。

赵教授今年在《国际心脏病学杂志》发表了一项国人队列研究：PCSK9的浓度和10年的动脉粥样硬化进展的研究。研究发现，在正常人群中，PCSK9的浓度有非常大的变异。此外，随着低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的增高，动脉粥样硬化的进展明确增高。但同时，在任何LDL-C基线水平上，PCSK9的浓度越高，发生动脉粥样硬化的进展越高。

赵教授也为未来一些临床和预防相关问题的研究提出了方向。对于LDL-C，高危人群可以降到什么水平？他汀用于一级预防的使用范围和费用效益如何？饮食与血胆固醇的关系如何？对于甘油三酯，其与动脉粥样硬化性心血管病的关系是什么？治疗的原则又是什么？而HDL-C需要更多的研究评价其双重性。PCSK9抑制剂可降低心血管病危险，但是否安全？