知情同意书是患者及其家属时常签署的文件，然而签署知情同意书意味着什么，很多患者甚至医务人员都并不了解。在医患关系紧张的当下，知情同意书显得尤为重要。把握好以下九项要点可使您在维护权益过程中，更加游刃有余。

1、签署知情同意书的必须是完全民事行为能力人。

2、有权签署知情同意书的人，只能是患者本人、患者近亲属和患者的委托代理人和医疗机构负责人或者授权负责人。

3、有权签署授权委托书的患者，也必须是完全民事行为能力人。

4、患者的委托代理人可以是近亲属，也可以是患者信任的任何人。由于患者委托代理人的决策权是基于患者的授权，因此其决策视为患者本人的决策，决策后果由患者本人承担。如果出现患者和患者委托代理人的意愿不一致时，患者应当解除委托，另行委托代理人。

5、患者近亲属是基于亲属关系在患者本人不方便或者不能行使知情同意权时代为行使，故在患者本人能够行使或者患者委托代理人的情况下，近亲属的意见不具有法律效力。

6、医疗机构负责人批准医疗措施的情形仅仅适用于抢救生命垂危患者等紧急情况且不能取得患者和近亲属意见的情形。

7、若出现近亲属和患者委托代理人的决策明显违法或者违背伦理且损害患者利益的情况，医务人员不能实施违背伦理和法律的处置，而应当向负责人汇报后采取符合医学和伦理原则的处置，必要时可报警。

8、授权委托书和知情同意书上的签字应当是本人亲笔书写本人姓名。实践中发生过张三签署李四名字，发生纠纷后李四认为签字非本人所签且为笔迹鉴定所确认，医疗机构承担败诉责任的案例。

9、知情同意书中建议增加授权医务人员在紧急情况时根据病情决定并采取抢救处置措施的权利，便于紧急情况时第一时间实施必要的抢救措施。