德国一研究发现，早期肾脏替代治疗（RRT）可减少危重症急性肾损伤（AKI）患者的90 d全因死亡率。（JAMA.5月22日在线版）

该研究纳入231例危重AKI患者，研究根据开始RRT治疗的时间，分为早期（患者诊断后8 h内开始治疗）和晚期（12 h内开始治疗或没有治疗）。

结果发现，早期组90 d死亡率显著低于晚期组（39.3% 与 54.7%）、肾功能恢复者更多（53.6%与38.7%）、RRT持续治疗时间更短（9 d与 25 d）、住院时间显著更短（51 d与82 d）。

然而，另一项研究却显示，早期和晚期RRT对危重AKI患者的60 d死亡率没有差异，并且晚期RRT还可以避免RRT的“滥用”。（N Engl J Med. 5月15日在线版）

有学者指出，虽然两项研究在设计上存在一定的差异，比如晚期RRT的条件，但是，对于危重AKI患者的RRT时机仍需要进一步的多中心研究，目前，依旧尚无定论。