近日,欧洲动脉硬化学会(EAS)与欧洲临床化学和实验室医学联盟(EFLM)发布的联合共识声明推荐,常规血脂检测(总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯)时使用非空腹血。(Eur Heart J. 2016年4月26日在线版)
研究者表示,希望全球范围内大多数实验室停止要求患者空腹检测血脂水平,这样会使更多的人易于接受血脂检测,从而推动心血管病预防。
共识认为,若非空腹血脂监测甘油三酯水平超过5 mmol/L,临床医生应考虑重复一次空腹血脂监测;若患者甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇水平极高或危及生命,医生应立即将其转诊至血脂专家处。此外,实验室检查报告上应标注出异常升高的非空腹血脂值。
这样的推荐并不意味着患者在血脂检测时可以进食高脂肪餐,如果患者前一餐进食脂肪少于15 g就可以选择抽非空腹血。此外,虽然大多数情况下血脂检测可以使用非空腹血,然而有时也需要检测空腹血(图1)。