近日，美国胃肠病学会发布了最新成人急性腹泻诊断、治疗和预防指南推荐。（Am J Gastroenterol .2016年4月12日在线版）

在诊断方面，指南指出当患者处于疾病高发期，或在已知或疑似疫情期间，可应用粪便培养和免培养法进行诊断；痢疾持续超过1周应进行粪便诊断研究，以确定病因；强烈反对抗生素敏感性测试用于急性腹泻感染患者的管理。

腹泻症状持续14~30 d的患者，不推荐血清学和临床实验室检测，在粪便检查阴性而症状持续患者中，也不建议进行内镜评估。

治疗方面，指南指出严重腹泻的老年患者或有类似霍乱水样腹泻患者，应用平衡电解质补液代替其他口服补液；强烈反对使用益生菌治疗急性腹泻；建议水杨酸亚铋用于控制轻中度症状，洛派丁胺可作为接受抗生素治疗腹泻患者的一种辅助治疗；抗菌治疗可用于细菌性病原体可能性高的腹泻患者，而不是常规急性腹泻疾病；抗生素应该避免用于社区获得性腹泻，因为大多数社区获得性腹泻来自病毒感染。

预防方面，指南推荐没有铋碱式水杨酸盐禁忌症的患者，可用于预防旅行时腹泻；高危人群可短期使用抗菌素进行腹泻预防。