美国一研究发现，结直肠癌发病、死亡率的降低，并不仅仅是筛查因素所致，治疗技术、饮食、药物也是其重要原因。（N Engl J Med 2016; 374:）

既往研究发现，自1975年以来，美国中老年人（＞50岁）结直肠癌发病率降低50%，死亡率降低40%。他们认为，之所以会有如此强大的数字，主要是由于筛查有效和得当。

不能将原因只归为筛查，因为未经过筛查的结直肠癌死亡率也下降50%。导致公众结直肠癌死亡率降低的原因有：医疗技术和治疗手段的提高；公众自我保护意识增强，出现肿瘤早期征兆便会及时就诊以预防病情的进展和恶化；结直肠癌发病率降低。

导致结直肠癌发病率降低的原因有：饮食、较少吸烟和食用熏肉；抗生素使用增多、使得机体有害的肠道菌群如幽门螺杆菌数量减少；非甾体类抗炎药物使用量增多。