2016年美国神经病学会年会上报告的美国一项随机对照试验证实,对于严重创伤性脑损伤(TBI)患者,使用β受体拮抗剂普萘洛尔与α2受体激动剂可乐定,并不能增加患者的脱呼吸机天数。(Medscape网站)
严重TBI与交感神经功能亢进和更久的机械通气使用相关。而既往认为,β受体拮抗剂可能有助于对抗交感风暴。此外,在回顾性研究中,该药物已被证实有助于降低死亡率或毛细血管渗漏。
该研究纳入了16~64岁严重TBI患者,头部CT扫描证实存在颅内出血,入院后24 h格拉斯哥昏迷评分为8分或更低。干预组接受了为期7 d普萘洛尔和可乐定治疗。
研究计划纳入100例患者,但在纳入47名患者后,由于中期分析时未见获益而被叫停。因此,研究共纳入21名干预组和26名安慰剂组。结果显示,两组中位脱呼吸机天数和死亡率均无显著差异。