嗜酸性粒细胞（EOS）作为哮喘气道慢性炎症主要的效应细胞，释放的毒性蛋白和炎性介质、细胞因子、氧自由基等在哮喘发病中具有重要作用。笔者就EOS计数检查在哮喘诊治中的应用做一精彩介绍。

诱导痰EOS检查  目前，临床上主要使用诱导痰进行细胞计数，判断气道的炎症类型，具有很好的临床应用价值（图1）。此外，有相当比例的哮喘患者属于混合细胞或非EOS炎症，观察诱导痰中其他细胞数量的变化也有一定的临床意义。

外周血EOS计数  外周血EOS计数是判断哮喘EOS表型的一个可靠指标，其数值升高可提示EOS型哮喘急性发作，并能监测哮喘药物及免疫干预效果；外周血EOS的日变异率显著增加还提示患者可能处于哮喘发作状态。并且单次血的预测价值可以替代多次血的预测价值；有研究表明，外周血EOS>400个/μl的哮喘患者中，在未来哮喘急性发作风险、发作次数、急性呼吸道事件的发生率，哮喘的控制率要明显高于外周血EOS≤400个/μl的患者；哮喘患者外周血中凋亡的EOS细胞数量较正常人群降低；外周血EOS还可以促进哮喘患者成纤维细胞增殖，胶原蛋白的合成，肌纤维母细胞成熟，同时EOS能够合成和分泌许多炎症介质，最终促进气道平滑肌的增生。

肺泡灌洗液EOS计数  肺泡灌洗液能反映气道EOS的浸润情况，但由于肺泡灌洗液获取需要有创的手段，因此该计数在哮喘中的临床应用不多。

诱导痰和外周血EOS计数在哮喘诊治中有很高的应用价值，但也很难实时反映气道炎症，有必要进一步探索研究更佳的方法。