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2015-08-20 总第418期
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发布时间:2015-08-20

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血钠正常低值或为心血管和死亡风险“风向标”

发布时间:2015-08-20来源:《医师报》作者:牛艳红  阅读: 643  

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英国地区心脏研究显示,在无冠心病、心衰和卒中病史的老年男性中,轻度低钠血症(甚至血钠正常低值)及高钠血症均与心血管病和死亡风险增加有关。(Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2015年8月5日在线版)

研究者表示,电解质紊乱在老年人中很常见。由于不存在肾功能不全、不使用利尿剂时,出现轻度低钠血症也可能需要进一步研究,来评估患者是否有其他心血管危险因素或可能的潜在不适(如慢性炎症),因此临床医生应对老年人血钠水平低甚至正常低值进行监测。

分析显示,血钠水平与心血管病及总死亡风险呈U型关系。当受试者血钠<139 mEq/L或>143 mEq/L时,心血管病及总死亡风险均升高。

在上述结论基础上,研究者将受试者分为5组:<136 mEq/L(低钠血症)、136~138 mEq/L(正常低值)、139~143 mEq/L、144 mEq/L与>145 mEq/L(高钠血症)。

与血钠为139~143 mEq/L者相比,血钠<139 mEq/L和高钠血症者的主要心血管病风险显著升高,且校正多重混杂因素后该关联仍存在。

低钠血症和正常低值还与死亡风险增加有关。虽然正常低值与死亡风险增加之间的关联在校正混杂因素后减弱,但仍很明显。

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