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2015-08-20 总第418期
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总第418期

发布时间:2015-08-20

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干细胞治疗ARDS :充满前景 但仍需探索

发布时间:2015-08-20来源:《医师报》作者: 徐峰  阅读: 437  

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干细胞治疗ARDS的研究在近年来颇受关注。间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和分化潜能的多能干细胞。因有取材方便,易于分离培养,基础研究较为深入等优点,MSC治疗ARDS的临床试验已在谨慎地进行中。

美国加州大学旧金山分校Wilson等报道了骨髓间充质干细胞用于治疗中-重度ARDS的Ⅰ期临床试验。9例患者分为低、中、高剂量MSC治疗组,静脉输注单剂量MSC(每kg体重分别予106,5×106和107个细胞)。结果显示,患者对MSC治疗的耐受性良好,无任何与干细胞治疗相关的严重不良反应。Ⅱ期临床已在进行中,将纳入60例ARDS患者(MSC治疗组40例,安慰剂组20例),以进一步评估MSC安全性及其对患者呼吸、循环等生物学终点事件的影响。

我国绍兴市第二医院Zheng等新近报道了应用同种异体脂肪来源的MSC治疗ARDS的初步临床试验结果。12例ARDS患者分为2组,分别静脉给予MSC(每kg体重106个细胞)或安慰剂(生理盐水)。两组总体不良事件无显著区别,MSC组未发现有输注毒性或其他严重不良反应。此外,住院时间、治疗后28d内未使用呼吸机天数和离开ICU天数也相似。MSC组患者治疗后第5d血清的SP-D水平显著低于治疗前,而IL-8水平无显著变化。IL-6水平有下降趋势,但未达到统计学差异。尽管MSC治疗ARDS看上去安全可行,但试验剂量MSC的临床疗效仍较弱,表明该细胞疗法需要进一步优化,以提高临床疗效。 

 随着干细胞机制研究的不断深入和治疗策略的进一步优化,干细胞在ARDS治疗中将发挥更大的作用。

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