阜外心血管病医院梁岩教授等进行的研究显示,脉压是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的独立预测因素,患者入院时血压低应视作警报信号。(Am J Hypertens. 2015 年7月8日在线版)
研究者认为,早期危险分层对于急性冠脉综合征患者后续治疗方案的制定极为重要。该研究支持将入院收缩压水平纳入危险评估模型。
该研究回顾性分析了7033例STEMI患者,比较收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压对STEMI患者30 d死亡率的预测价值。
研究随访期间,共593例患者死亡。
分析显示,仅收缩压和脉压与STEMI患者的30 d死亡率明显相关。
收缩压最高四分组(≥140 mmHg)与最低四分位组(<60 mmHg)患者相比,死亡风险降低30%(HR=0.70);脉压最高四分组(≥60 mmHg)与最低四分位组(<40 mmHg)患者相比,死亡风险降低40%(HR=0.60)。
但与收缩压相比,无论在男性还是女性中,脉压都是更好的死亡预测因素,而且在校正收缩压后,这种关联仍然显著。
此外,该研究还发现,死亡风险随着平均收缩压和脉压升高而下降,但这主要表现在70岁以上年龄组患者中。