既往Meta分析显示，联用质子泵抑制剂（PPI）与氯吡格雷患者发生不良心血管事件风险明显增加，包括全因死亡、心梗、急性冠脉综合征、脑血管事件、支架血栓与血运重建。美国研究者排除非随机观察性研究进行再分析发现，与只使用氯吡格雷的倾向得分匹配（PSM）患者相比，联用PPI和氯吡格雷与不良心血管事件风险增加无关。（Open Heart.2015年6月30日在线版）
该Meta分析纳入39项研究、214 851例患者，其中，73 731例曾使用氯吡格雷与PPI。分析显示，与只使用氯吡格雷患者相比，两药联用与全因死亡及缺血事件明显增加有关但联用也使消化道出血事件减少60%。亚组分析只纳入了随机对照试验与PSM患者（共23 552例，其中11 770例联用药物）。结果表明，两药联用与缺血事件或全因死亡风险增加无关，联合用药者中消化道出血事件减少76%。
研究者认为，PPI使用者的合并症负担较重，因此这类患者心血管事件风险最有可能增加。医生可考虑对氯吡格雷使用者进行PPI治疗，毕竟两药联用能够显著减少消化道出血事件。
