希腊雅典海军医院神经内科Dimos Mitsikostas在首届欧洲神经病学会（EAN）会议上讨论了欧洲头痛联盟（EHF）于2014年制定的罕见且难治性慢性丛集性头痛（rCCH）共识声明。他强调，3次以上发作必须足够严重到影响患者的生活质量，还需对“最大耐受剂量”预防性治疗无效，才能定义为rCCH。（Medscape网站）

共识推荐预防性治疗，包括维拉帕米、锂剂、口服或静脉注射类固醇、托吡酯、枕大神经浸润、二甲麦角新碱、麦角碱、珠卡赛辛及长效曲坦类药物，其中，维拉帕米是首选药物。

Mitsikostas表示，在其个人实践中，对rCCH患者首选维拉帕米，但若这种药物最大耐受剂量无效，其第二选择常为枕大神经浸润。

“医生需对服用维拉帕米、锂剂和二甲麦角新碱的患者进行监测。”他补充道，“进行枕大神经浸润，医生需要适宜的临床经验。”