近日发表的 UPBEAT研究结果显示,对于高危肥胖女性,针对饮食和运动的行为干预不能有效预防妊娠期糖尿病,也不能降低大于胎龄儿发生率。(Lancet Diabetes Endocrinol. 2015年7月9日在线版)
研究纳入1500多例平均体质指数为36.3 kg/m2的女性,随机配至行为干预组和常规孕期保健组,所有女性接受口服糖耐量试验。
结果显示,常规组与干预组分别有172例和160例女性患妊娠期糖尿病(RR=0.96),出生的婴儿中分别有61例和71例为大于胎龄儿(RR=1.15)。
尽管在干预组女性中,观察到膳食血糖负荷降低、妊娠期体重增加减少、皮褶厚度变薄、体力活动增加等二级终点改善,但该研究未达到一级终点。
在不良事件上,常规组和干预组新生儿死亡例数分别为2例和3例,胎儿宫内死亡例数分别为10例和6例,流产率均为2%。
行为干预方案包括8次健康培训课程(每周1次)。每例受试者发一本写有推荐食物、食谱和运动的手册,并配一张妊娠期安全运动的DVD,一个计步器和一个记录每周目标的笔记本。