急性髓系白血病患者初次缓解后仅部分患者需进行移植，但是目前对这一群体的识别仍有困难。
伦敦帝国学院医学中心的Robert Gale教授提出四大问题：能精确预测哪些初次缓解的患者会复发吗？移植能克服高危白血病的不良生物学特性吗？对于同一位患者，初次缓解时行移植优于复发时移植吗？如错误地判断初次缓解患者可能复发，那么进行移植不会给患者带来伤害吗？
Gale教授分析：第一项问题，临床通常采用细胞遗传学以及检测微小残留病灶的方法对初次缓解患者复发风险进行预测，但从治疗前到初次缓解再到持续缓解，细胞遗传学对预后诊断的敏感性和特异性均逐渐下降，而微小残留病灶由于抽样误差、初治和复发白血病的表型和基因型并不一致、不是所有白血病克隆的细胞均会引起白血病复发等问题而存在假阴性和假阳性。
对于第二项问题，移植能够克服高危白血病的不良生物学特性这一假设不正确，这需用调整选择偏移的随机试验来证明。
而第三项问题，虽然目前研究显示，初次缓解时移植患者生存优于二次缓解及进展期移植的患者，但需三组群体本身存在差异，而对于同一位患者，初次缓解时行移植不一定优于复发时移植。
针对第四项问题，Gale教授的答案亦是否定。
